þeker hastalýgý

[fsoyarik]

Tip 1 Diabetes Mellitus: Ýnsüline Baðýmlý Þeker Hastalýðý

Prof.Dr.Ömer Tarým, Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Uzmaný
(Uludað Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Anabilim Dalý)

20.11.2007

Diyabet, insülin salgýlanmasýnda veya insülin etkisindeki yetersizlik sonucu ortaya çýkan, belirgin özelliði kan þekerinde yükselme olan kronik seyirli bir hastalýktýr. Ýnsülin pankreasta yapýlýr ve eksikliðinde karbohidrat, yað ve protein metabolizmalarýnýn bozulmasýna yol açar.

Ýnsüline baðýmlý þeker hastalýðý çocukluk ve adölesan çaðýnýn hastalýðýdýr. Genellikle erken yaþlarda baþlar. Hastalýðýn baþlangýcý ani olup klinik belirtilerinin ortaya çýkýþý ile taný konulmasý arasýnda geçen süre kýsadýr.
Pankreasýn insülin salgýsýndaki eksikliðe baðlý olarak geliþen metabolik deðiþiklikler klinik bulgulardan sorumludur. Þekerin kullanýmý bozulduðu için kan þekeri yükselir ve buna baðlý çok su içme, sýk idrara çýkma ve fazla beslenmeye raðmen kilo kaybý, halsizlik gibi bulgular görülür. Tuvalet eðitimi tamamlanmýþ bir çocukta idrar kaçýrmanýn tekrar baþlamasý diyabetin bir bulgusu olabilir. Bazan hasta bilinç bulanýklýðý veya kusma tablosunda da baþvurabilir.
Taný
Çocuk ve ergenlerde þeker hastalýðýnýn tanýsý klasik klinik belirtiler ve biyokimyasal deðerlere göre konur. Kan þekeri genellikle 200 mg/dl'nin üzerindedir. Ýdrar tetkikinde de þeker saptanýr. Asemptomatik (belirtisiz) bireylerde açlýk kan þekerinin 126 mg/dl'nin üzerinde olmasý taný koydurucudur.
Komplikasyonlar
Tip 1 diabetes mellitusta en sýk görülen ve en önemli iki akut komplikasyon ketoasidoz komasý ve hipoglisemidir. Kandaki insülinin yetersizliði ketoasidoza, fazlalýðý ise hipoglisemiye (kan þeker düþüklüðü) yol açar. Böylece hastada çarpýntý, terleme, açlýk, halsizlik hissi ortaya çýkar. Eðer þeker düþüklüðü tedavi edilmezse baþdönmesi, bayýlma, havale, komaya kadar ilerleyen sorunlar ortaya çýkar.
Uzun dönemde ortaya çýkan komplikasyonlar ise þöyle özetlenebilir:

1. Lipodistrofi: Ýnsülin enjeksiyonlarýnýn sürekli ayný yerden yapýlmasý sonucu ortaya çýkan cild problemleridir.
2. Büyüme geriliði, ergenliðin gecikmesi
3. Katarakt
4. Göz damarlarýnda bozukluk (diabetik retinopati)
5. Böbrek problemleri (diabetik nefropati)
6. Sinir tutulumu (diabetik nöropati)

Bu sorunlarýn hepsi düzenli izlem ve tedavi ile önlenebilmektedir.
Tedavi
Hastanýn kan þekerinin ideale yakýn düzeylerde tutulmasý ve komplikasyonlarýn önlenmesi hasta, aile, çocuk doktoru, beslenme uzmaný ve hemþirenin iþbirliði ile saðlanabilir. Tedavinin amacý:

1. Hastanýn þeker, yað ve protein metabolizmasýnýn düzeltilmesi
2. Normal büyüme ve geliþmenin saðlanmasý
3. Hastanýn rutin sosyal ve sportif aktivitelerinin sürdürülmesi
4. Hastalýktan doðan psikolojik sorunlarýn önlenmesi ve tedavi edilmesi
5. Akut ve kronik komplikasyonlarýn önlenmesi ve tedavi edilmesi
6. Hasta ve ebeveynlerinin diyabet, diyabet tedavisi ve komplikasyonlarý hakkýnda bilgilendirilmesi

Bütün bu amaçlarýn saðlanabilmesi kan þekerinin iyi kontrolüne baðlýdýr. Bu da;

1. insülin
2. diyet
3. egzersiz

seviyesinin ayarlanmasý ile saðlanabilir.
Çocukta mutlaka insülin enjeksiyonu gereklidir ve aðýzdan alýnan þeker düþürücü ilaçlarýn etkisi yoktur.
Diyabet kontrolünün istenen düzeyde gitmesini saðlamak için belli aralarla;

1. Kan þekeri (en az günde iki kez)
2. Hemoglobin A1c (3 aylýk þeker ortalamasýnýn tahmini için 3 ayda bir)
3. Ýdrarda mikroalbuminüri (en az yýlda bir kez)
4. Göz muayenesi (en az yýlda bir kez)
5. Sinir muayenesi (gerektiðinde) yapýlmalýdýr.

Ayrýca beslenme planlamasý sýk sýk gözden geçirilmeli, çocuðun büyüme ve geliþmesi yakýndan izlenmelidir. Kurallara uyulduðu takdirde ve iyi tedavi edildiðinde diyabetin bütün komplikasyonlarý önlenebilir ve kiþi normal bir hayat sürebilir.

[müslüm akpek]

Fatih bunlar deðerli bilgiler ancak kafama takýlan 2 soeu var bunlarýn cevaplarýný biliyormusun.
1-Pankreasýn ünsülin salgýlamayý durdurmasýna sebeb ne olabilir.
2-Ünsülin salgýlamayý arttýrýcý beslenme þekli varmýdýr.

[admin]

Çok þekerli yemek mi þeker hastalýðýný tetikliyor ?
Benim kan þekerim düþük sanýyorum fakat rahmetlik babam þeker hastasýydý, bende þeker düþükmü çýkar ? yoksa yüksekmi çýkacak ?
Þekerli mi yemem lazým, yoksa kýsmammý lazým ?

[M.KÜÇÜK]

Çok þekerli yemek mi þeker hastalýðýný tetikliyor ?
Benim kan þekerim düþük sanýyorum fakat rahmetlik babam þeker hastasýydý, bende þeker düþükmü çýkar ? yoksa yüksekmi çýkacak ?
Þekerli mi yemem lazým, yoksa kýsmammý lazým ?

Sevgili Mehmet þeker hastalýðýnýn þeker yemekle bir ilgisi yok.Benim anne tarafýndan ýrsi bu hastalýk gelesi varsa gelir kafaný yorma.Ama diyet, az yemek ve egserziz çok faydalý.

[fsoyarik]

1. SORUNUZUN CEVABI

1-Ýrsi kalýtsal bir hastalýk
2-Karaciyerde rahatsýzlýk
3-Alýnan gýdalarýn kansorejen olmasý veya dogal ortam dýþýnda üretilmesi
4-Karaciyerde aþýrý yaglanma
5-stres
6-Aþýrý üzüntü
7-Diger genel sebepler

[fsoyarik]

2.SORUNUZUN CEVABI

Malesef þu an Ünsülin tedavisi için bir tedavi þekli yok avrupa ve amerikada iki þekilde bir çalýþma var
1-Kalýtýmým yani aileden DNA ile geçmemesini önlemek
2-Kök hücre ile çalýþmalar devam etmekte

Þeker hastalarýnýnýn pankreas yolu ile salgýladýgý ünsülin malesef fasonlaþmýþ oldugu için görev yapamadýgýndan insanýn almýþ oldugu gida parçalanýp seker seviyesi aþagýya düþürülemiyor
Þeker hastalarýný býrakýn normal insanlar dahi saglýklý yaþamak için bol spor ve 3 ana ögün fazla yememek kaydýyla 3 de ara ögün yani meyve gibi salata gibi bir patetes gibi nimetlerle beslenmek zira vucuda ne kadar az gýda girerse o kadar metebolizma az çalýþýr buda kandaki þekerin normal seviyelerde kalmasý demektir.Selamlar

[müslüm akpek]

Ben soruma cevap aldýmmý yani þimdi.

[fsoyarik]

Ammi ünsülin artýran beslenme þekli yok malesef ünsülinin artmasý önemli degil salgýlanan sývý fasonlaþýyor onunda tedavisi yok malesef ancak alýnan dogal þeylerde kandaki þeker seviyesini o an için daha çabuk düþmesine sebep oluyor buda þeker hasatalarý için bir tedavi þekli degil zira bu defada açýkýp fazla yemek ihtiyacý duyuluyor.selamlar

[müslüm akpek]

Peki pankreas nakli yapýlsa düzelmiyormu bu hastalýk.

[M.KÜÇÜK]

Peki pankreas nakli yapýlsa düzelmiyormu bu hastalýk.

De get sabah sabah.

[müslüm akpek]

De get sabah sabah.

Adamlar artýk kafa nakli yapýyor, niye pankreas nakli olmasýn.

[mehmet karakaþ]

Allah kimseyi bu hastalýða düþürmesin.Çok kötü bir hastalýk.

[fsoyarik]

aminnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

[müslüm akpek]

Þaka bi yana, benim kayýnvalide de þeker hastalýðýna yakalandý, 3 senedir kendisine insülin yapýyor, gerçekten zor iþ, ben kendime asla iðne yapamam. Allah yardýmcýlarý olsun.

[oktay.cankesen]

þekerhastalarýnýn açýk yaralarýda bildigim kadarý ile zor kapanýyor