T. C.
DİCLE ÜNİVERSİTESİ
TIP FAKÜLTESİ
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
SIK KAN VE KAN URUNLERI ALAN
PEDiATRiK HEMATOLOJi-ONKOLOJi
HASTALARINDA HBV, HCV, HAV VE HEV SEROPOZİTİFLİĞİ
(UZMANLIK TEZİ)
Dr. İdris YILDIRIM
DİYARBAKIR - 1997
ÖNSÖZ
Uzmanlık eğitimim süresince her konuda desteğini ve anlayışını esirgemeyen, yetişmemde büyük katkıları olan Anabilim Dalı Başkanımız Saygıdeğer Hocam Prof. Dr.
M.Ali TAŞ' a; tezimi hazırlamamda değerli bilgi ve yardımlarını esirgemeyen Saygıdeğer Hocam Doç. Dr. Celal DEVECİOGLU'na; her zaman bilgi ve tecrübelerinden
yararlandığım Saygıdeğer hocalarım Prof. Dr. Kenan HASPOLAT'a, Prof. Dr. Sacit GÜNBEY'e, Doç. Dr. Murat ELEVLİ' ye, Doç. Dr. Metin KILINÇ'a, Doç. Dr. Zeynep KARAKAŞ'a ve Yrd. Doç. Dr. Zelal BİRCAN'a içten teşekkürü bir borç bilirim.
Çalışmamda emeği geçen Yrd. Doç. Dr. Murat SÖKER'e, Uz. Dr. Ahmet YARAMIŞ'a ve ayrıca tüm doktor arkadaşlarıma, sekreterimiz Fatma EMEKÇİ'ye, klinik hemşirelerine ve personeline de içten teşekkür ederim.
..
ÖZET
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları OnkolojiHematoloji kontrol polikliniğinde 1990-1997 yılları arasında takip edilen ve multipl kan ve kan ürünleri transfüzyonu yapılan 72 hastanın 46'sı (% 63.8)erkek, 26'sı (% 36.3) kız idi.
Çalışma grubuna alınan hastaların 36'sı ( % 50) talasemi major, 14'ü (% 19.4) ALL, 10'u (% 13.8) talasemi minor, 6'sı (% 8.3) İTP, 3'ü (% 4.16) SSA, l'i KML, l'i lenfoma ve l'i de hemotili idi.
Çalışmamızda elde ettiğimiz ortalama hepatit markederi seropozitifliği;
i
Çalışma
KontrolPHBs Ag
28,5%
8,8%P<0,05
Anti HBs
37,5%
29,4%P 0,05
Anti HBc T
30,5%
17,6%P 0,95
Anti HBe
5,6%
11,8%P 0,05
Hbe Ag
5,6%
0,0%P 0,05
Anti HCV
23,6%
2,9%P<0,05
Anti HEV
2,8%
5,9%P O, 05
Anti HAV T
72,2%
76,5%P O, 05
HBsAg ve anti-HCV seropozitifliğinin (P<0.05) anlamlı olarak arttığı, anti-HBs, anri-HBc(total),anti-HBeAg, HBeAg, anti-HA V \'c anti-HEV seropozitifliğinin kontrol grubuna göre değişmemiş (P 0.05) olduğu görüldü.
Sonuç olarak başlıca yolları parentern: olan HBV ve HCV seropozitifliğinin arttığı başhca bulaşma yolları oral-fekal olan HA V ve HEV'in seropozitifliğinin değişmemiş olduğu görüldü.