<p align="center" T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü .<p align="right"
ANKARA
29.Eylül.2005< /p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" <tbody <tr <td valign="top" width="46"
Sayı .</td <td valign="top" width="390"
: B100AÇS0140000/9216-3238.</td </tr <tr <td valign="top" width="46"
Konu.</td <td valign="top" width="390"
: Gebelerde Demir Destek
Programı Uygulaması .</td </tr </tbody </table .<h1 </h1 <div align="center" VALİLİĞİNE
( Sağlık Müdürlüğü )
GENELGE
2005/147
</div <p align="justify" Gebelikte meydana gelen fizyolojik gereksinimler, gebelikteki beslenme alışkanlıkları, ülkemizde yapılan nüfus ve sağlık araştırmaları ile konuya ilişkin diğer araştırma sonuçları değerlendirildiğinde; anne ve bebek sağlığı açısından ciddi bir tehdit olan anemiye bağlı oluşabilecek komplikasyonları önleyebilmek amacıyla gebelerde demir destek programı başlatılmaktadır. .<p align="justify" Bu bağlamda; demir depolarının eksikliği yüksek oranda görüldüğünden ve zaten gebelikte dışarıdan demir desteği gerektiğinden demirin uygulanmayacağı durumlar hariç ayrım yapılmaksızın tespit edilen her gebeye demir desteği yapılacaktır.
.<p align="justify" Gebelerde Demir Destek Programı (GDDP) kapsamında;
a. İllerde söz konusu program en geç 01 Kasım 2005 tarihi itibarı ile başlatılacaktır.
b. 01 Kasım 2005 tarihinden itibaren Sağlık Bakanlığı tarafından demir preparatı temin edilene kadar geçen süre içerisinde, demir desteği sağlanacak gebelerden, sosyal güvencesi olanlara demir preparatı reçete edilecek, sosyal güvencesi olmayan gebelere ise yerel kaynaklardan (döner sermaye gibi) alım yapılarak demir preparatı temin edilecektir.
c. İlinizde yeni tespit edilmesi beklenen gebe sayısı için, bir önceki yıl DBT 1 aşısı yapılan bebek sayısı toplamı referans olarak alınacaktır.
d. İlinizde demir preparatının yerel kaynaklardan tedarikine esas teşkil edecek şekilde kapsamlı çalışma yapılarak ihtiyaçlar belirlenecek ve bu ihtiyaçları giderecek miktarda demir preparatı alımı ve kuruluşlara dağıtımı gerçekleştirilecektir.
e. Reçete edilen veya satın alınan demir preparatındaki elementer demir, 50-60 mg olacaktır.
f. Demir desteği uygulaması; Ek-3’de yer alan rehber içeriği esas alınarak ikinci trimestırdan itibaren gebelik süresince altı ay, ve doğum sonrası üç ay olmak üzere toplam dokuz ay süreyle, elementer demir ihtiva eden uygun demir preparatı kullanılarak yapılacaktır.
g. Klinik ve/veya laboratuvar olarak anemi (palmar ve konjonktival solukluk, Hb 11gr/dl’den az ) tespit edilen gebeler: anemi tedavi protokolü uygulanarak izlenecektir.
h. Ek-3’te yer alan rehber çerçevesinde antenatal bakım yapan personelin tanı, tedavi, izleme ve gebelerin demir destek uygulamasını sürdürmesini teşvik etmek için eğitimi ve denetiminin yapılması sağlanacaktır.
ı. Gebelere uygulanacak demir destek programı kapsamında düzenlenecek çizelgeler Ek’te yer almaktadır. Buna göre Çizelge A her ayın ilk haftası aylık çalışmalarla birlikte sağlık kuruluşlarında doldurularak İl Sağlık Müdürlüklerine gönderilecektir. Sağlık Müdürlüğünde toplanan veriler ise (Çizelge B), her ayın 15’ine (onbeş) kadar Genel Müdürlüğümüze gönderilecektir.
j. Gebelere demir destek programı en geç 01 Kasım 2005 tarihi itibari ile başlayacağından konu ile ilgili ilk veri bildirimi 15 Aralık 2005’e kadar Genel Müdürlüğümüze gönderilecektir.
.<p align="justify" Yukarıda belirtilen konuların aksaksız bir şekilde yerine getirilmesi hususunda bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. .<table cellspacing="3" cellpadding="3" width="94%" border="0" <tbody <tr <td <center </center </td <td <div align="right" Prof.Dr.Necdet ÜNÜVAR</div </td <td </td </tr <tr <td <center </center </td <td <div align="right" Müsteşar</div </td <td </td </tr <tr <td <center </center </td </tr <tr <td <center </center </td <td </td </tr </tbody </table
.<p align="left" EKLER : (Ek ler ve 2 eğitim dökümanı.zip)
1- Çizelge-A ( 1 sayfa)
2- Çizelge-B ( 1 sayfa)
3- Rehber (4 sayfa)
4- Akış çizelgesi(1 sayfa)
DAĞITIM : 81 İl Valiliği.